Θυρεοειδής: Συμβουλές από Παθολόγο

Συμβουλές από Παθολόγο Θεσσαλονίκης.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος του ανθρώπινου σώματος. Βρίσκεται το λαιμό μας και αποτελείται από 2 λοβούς που ενώνονται μεταξύ τους μέσω του ισθμού. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν διάφορες λειτουργίες του οργανισμού.

1) Τι είναι θυρεοειδής αδένας;

Ο θυρεοειδής είναι ένας ενδοκρινής αδένας, με σχήμα πεταλούδας. Έχει 2 λοβούς αριστερά και δεξιά και τον ισθμό στην μέση. Στην πίσω επιφάνειά του βρίσκονται οι παραθυρεοειδείς αδένες.

2) Ποια η λειτουργία θυρεοειδούς;

Ο θυρεοειδής χρησιμοποιεί το ιώδιο για να δημιουργήσει τις θυρεοειδικές ορμόνες . Η Τ4 μετατρέπεται σε Τ3 στο αίμα. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς ρυθμίζουν τον ρυθμό του μεταβολισμού, επιδρούν στο βάρος, στα ενεργειακά αποθέματα και στην θερμοκρασία του σώματος. Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών διεγείρεται από μια ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση, με αμφίδρομο μηχανισμό που εξαρτάται από τα επίπεδά τους στο αίμα.

3) Τι είναι όζοι του θυρεοειδή;

Είναι ένας όγκος μέσα στον θυρεοειδή αδένα. Είναι πολύ συχνοί και στο 7% των γυναικών και το 3% των ανδρών είναι και ψηλαφητοί. Με τον υπέρηχο μικρότεροι όζοι που δεν μπορούν να ψηλαφηθούν βρίσκονται στο 50% των ασθενών. Περαιτέρω διερεύνηση ενός όζου είναι απαραίτητη εάν ο όζος είναι  > 1 cm σε μέγεθος ή εάν υπάρχουν άλλα ύποπτα ευρήματα από τον υπέρηχο.

4) Γιατί εμφανίζονται όζοι στο θυρεοειδή;

Ο θυρεοειδικός όζος δημιουργείται μέσα στον θυρεοειδή αδένα και μπορεί να είναι ψηλαφητός ή όχι. Είναι πολύ συχνοί σε ανθρώπους άνω των 60 ετών. Δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί εμφανίζονται, όμως κάποιες καταστάσεις όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η έκθεση σε ακτινοβολία και η ανεπάρκεια ιωδίου αυξάνουν την συχνότητα εμφάνισής τους.

5) Η βρογχοκήλη χρειάζεται πάντα να αφαιρεθεί;

Η φυσική πορεία μιας καλοήθους βρογχοκήλης είναι η αργή αύξηση του μεγέθους της ή των όζων της. Γι’ αυτό χρειάζεται παρακολούθηση:

α) τεθεί η υπόνοια ότι κάποιος από τους όζους της βρογχοκήλης μπορεί να είναι κακοήθης,

β) όταν το μεγάλο μέγεθός της προκαλεί συμπτώματα πίεσης όπως βραχνή φωνή, δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή, και

γ) εάν η βρογχοκήλη μεγαλώνει πολύ γρήγορα ή σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό

τότε πρέπει να γίνει αφαίρεση του θυρεοειδή αδένα .

6) Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου θυρεοειδούς;

Ο Θηλώδης καρκίνος είναι ο πιο συχνός σε ποσοστό 75% όλων των τύπων θυρεοειδικού καρκίνου. Αυτός ο τύπος δίνει συνήθως μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού, οι οποίοι και θα πρέπει να αφαιρούνται μαζί με τον αδένα.

Ο Θηλακιώδης καρκίνος και αυτός από κύτταρα του Hurthle είναι οι δεύτεροι σε συχνότητα, πιο δύσκολο να διαγνωσθούν με βιοψία με λεπτή βελόνη σε σύγκριση με τον Θηλώδη και πιο πιθανό να δώσουν μεταστάσεις σε  πνεύμονες.

Ο Μυελοειδής καρκίνος αφορά το 7% όλων των θυρεοειδικών καρκίνων και δημιουργείται από τα παραθυλακιώδη του θυρεοειδή που παράγουν καλσιτονίνη.

Ο Αναπλαστικός καρκίνος είναι σπάνιος, μόλις στο 1-2% των θυρεοειδικών καρκίνων και εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους.

7) Ποια είναι συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Η τυπική περίπτωση είναι ένας ασθενής με όζο στο θυρεοειδή, ο οποίος μετά από διερεύνηση βρίσκουμε ότι είναι κακοήθης. Το πλήρες ιστορικό δίνει σημαντικές πληροφορίες μ έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία στο παρελθόν. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος, διόγκωση στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση και δυσκολία στην αναπνοή  από την πίεση της καρκινικής μάζας όταν είναι μεγάλη. Σπανιότερα ο καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στα νεύρα και προκαλεί  βραχνάδα.

 

Επισκεφτείτε τον ενδοκρινολόγο ή παθολόγο σας.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s